一、概念

　　压吸脂术是指应用负压抽吸的原理、利用金属吸管通过皮肤小切口插入皮下，一边刮，一边吸，将局部堆积的脂肪组织吸出，以达到改善体形的一种手术方法。

二、适应证、禁忌症、手术部位及相对禁区

（一）适应证及禁忌症

1 ．由遗传、内分泌及其它原因不明引起的全身性或局部皮下脂肪增多或堆积，不论体重是否正常都可以进行脂肪抽吸。

2 ．单纯局部脂肪堆积，如腹、腰、臀部脂肪堆积是最佳的手术适应证。

3 ．周身弥漫性单纯性肥胖者常伴有负重感及诸多行动不便，该类病人如一次手术达不到目的，可分次进行。

4 ．伴有皮肤松垂的肥胖病人吸脂术与皮肤脂肪切除联合进行效果更佳。

5 ．某些部位的局限性脂肪瘤。

　　手术年龄一般在 17 岁～ 52 岁，处于生长发育期的未成熟少年不宜行此手术。患有严重冠心病、高血压、肺功能不全、糖尿病、凝血机制障碍者属吸脂术的禁忌症，手术前应对吸脂患者进行较为系统的检查。

（二）手术部位及测量

1 ．腹部：为最常见的吸脂部位，尤以下腹部局限性肥胖治疗效果理想。腹围应经脐与剑突的中点、脐和下腹部最高隆突处进行测量。

2 ．臀部：臀部吸脂可改善臀部的外形，缩小臀围，有时需与臀部皮肤脂肪切除术联合应用，臀围经大转子测量。

3 ．下肢：下肢常见的吸脂部位是股部的内后侧如大转子表面、股部的测量应经大转子和股部中段，小腿吸脂包括膝关节内侧，小腿后侧和外侧。可以小腿中段及上、下 1/3 处测量小腿的周径。

4 ．上肢：上肢常见的吸脂部位是上肢的内、后侧。上肢周径的测量经上臂及前臂的中段。

5 ．胸背部：胸背部吸脂主要集中在背部两侧、乳房下皱襞下和侧胸，周径测量位置为经腋窝和脐与剑突中点处。

6 ．面、颈部吸脂：面颈部吸脂常见的是颏下、颈部，其次为面颊部。

据周兴亮等统计报告腹部吸脂所占比例最高，占 51.12% ；臀部占 26.12% ；股部占 18.24% ；小腿占 2.48% ；颌下、奈窝、膝部、踝等部位较少，仅占 1% 。

（三）相对禁区：

　　根据各部位血管分布的特点和临床实践经验，一般将在腹、臀、股部主要皮支血管的穿出点及其周围区域划为相对禁区。位于腹正中线两侧，相当于脐两侧腹直肌前鞘的纵行区域和下腹部相当于腹股沟韧带内、中 1/3 交点及沿该韧带斜向外上方达侧腹壁为腹部的相对禁区。位于股内侧沿大隐静脉走向的区域是该部位的相对禁区。下腹部和股内侧的相对禁区连接成片，应视为一体。臀部位于臀上、下缘中点及附近区域系臀部的相对禁区（ 6-2-1 ）。所谓相对禁区，说明在该区域进行吸脂并非禁忌，但应受一定的限制和做相应的技术上改进。

三、手术器械及设备

（一）电动吸引器：要求负压在 93 ～ 100kPa ，抽吸速率不小于 30L /min 。

（二）吸头：目前使用的大致有两种：即 Kessetring 设计的“锐性吸头”和 Illouz 设计的“钝性吸头”其主要区别在于吸头侧孔处有无刀刃。目前国内使用的吸头多为钝性吸头，安全可靠，操作方便。

（三）导管：选用内径为 8 ～ 10mm ，长 1.5 ～ 2 .0m 透明的硅胶管或塑料管，其硬度在 66.5 ～ 95.7kPa （ 500 ～ 720mmHg ）负压下不被吸扁为合格。

（四）弹力加压紧身服：是吸脂术后加压包扎所必需的材料，要求弹力适中，压力均匀，柔软透气，易洗涤，穿用方便。常用的有腹部、股部弹力加压服，如无此服也可使用尼龙弹力紧身健美服代用。